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巻爪矯正具「巻き爪マイスター」/にしやま由美東京銀座クリニック（東京銀座2丁目）

2021-02-15 [記事URL]

超弾性合金ワイヤを用いた巻爪矯正具「巻き爪マイスター」を
装着すると巻き爪を早く矯正できます

特徴

ーコイルばねに内蔵されている超弾性合金ワイヤが、巻き爪（過度にわん曲した爪）に対し、持続的に矯正効果を発揮します。なお、ワイヤをコイルで抱合している設計のため、安全性にも配慮されています。また、コイルばねの伸縮によって、比較的短時間で処置が済みます。低侵襲の医療機器ですので、通常であれば、装着時に麻酔をする必要はありません。

装着の適応となる患者さん

ー装着前に爪幅を測定します。爪幅が、14mm-25mmを目安に、適応したサイズを装着します。サイズを大きく外れる患者さんには装着できない可能性がありますので、予めご了承ください。また、爪の状態によっては装着いただけない可能性がございます。（例：あまりにも爪を短く切られている方（深爪の方）、爪がもろい方、爪周囲に炎症を伴う方、爪の厚さが薄い方、ホチキス型（側縁近くで急に折れ曲がった巻き爪）の方　など）

交換時期

ー特にありませんが、装着期間としては2週間～数ヶ月を想定しています。爪が伸びてきたら、むやみに触らず、装着したまま医療機関を受診してください。留置性に問題がなければ、巻き爪マイスター®を爪の根元側にスライドさせて、引き続き装着いただけます。

日常生活の注意点

ー巻き爪マイスター®が装着された爪の表面を医療用のテープなどで保護することをおすすめします（＊テープは衛生面を考慮し、入浴時などに取り換えてください）。
ー装着したまま入浴いただいて構いませんが、巻き爪マイスター®が外れないよう石鹸などでやさしく洗浄し、入浴後はよく乾かして清潔を保つようにしてください。
ー爪に大きな負荷がかかるスポ―ツ（水泳、サッカーなど）は出来る限り控えてください。巻き爪マイスター®が外れる可能性があります（外れてしまった場合、ご自身で装着しようとはせず、再度、医療機関を受診してください）。

「巻き爪マイスター」の治療費について

帝王切開のキズアト治療/にしやま由美東京銀座クリニック（東京銀座2丁目）

2020-11-05 [記事URL]

帝王切開のキズアトの治療を行っています。

帝王切開には、お腹の中央を縦に切る「縦切開」とお腹の下部を横に切る「横切開」の2種類の方法があります。

形成外科専門医からの立場からはリスクが少ないのであれば「横切開」の方がキズアトが目立ちにくので良いと思います。ただし、横切開をしたとしても体質によりキズアトが目立ちつこともあります。体質が強いと、赤く腫れて痛みや痒みといった症状を伴うので積極的に治療を行った方が良い疾患と考えます。

帝王切開のキズアトの治療方法

1) 内服薬
飲み薬では「トラニラスト」と漢方薬（粉末）がケロイドに対する強い軽減効果があります。トラニラストは、気管支喘息などに用いる抗アレルギー剤であり、炎症細胞が出す化学伝達物質を抑制する成分がケロイドや肥厚性瘢痕の組織中に作用することより、痒みをはじめとする自覚症状を抑え、さらには病変自体を沈静化させると考えられています。

患者様によっては粉が飲めないなどのご要望もありますので遠慮なくお申し出ください。このお薬を服用していると、ニキビやにきび跡も軽減してお顔の肌質も改善されるので女性男性問わず喜ばれることも多い治療法です。勿論にきび跡にお困りの患者様にも処方される内服薬です。

2) 貼り薬
ケロイドには、抗炎症剤である強い効果が得られるステロイドテープ「エクラー®プラスター」を1日1回24時間張り替えて頂きます。「エクラー®プラスター」の成分は、デプロドンプロピオン酸エステルです。3か月間の連続使用でかなりの効果を期待できます。

3) 注射
ステロイド（ケナコルトＡ）注射は、患者さんとよくご相談させていただいてから必要なときのみに使用いたします。他の治療に比べて、ケロイドの赤みや盛り上がりは著明に減少します。妊娠・授乳・これから妊娠をしたい方には向いていないのでご相談ください。

にしやま由美東京銀座クリニックでは極力痛みが少なくなるように、局所麻酔薬の混合、細い針を使用、注射する場所などを考えながら、患者さんが痛みをあまり感じないように工夫しています。ステロイドは、時に毛細血管の拡張を、毛包炎の多発、皮膚の菲薄化などが生じることもあります。

ケナコルトの局所注射は、テクニックが必要なので形成外科専門医を受診することをお勧めします。注射にはキシロカインの麻酔を入れてあります。ケロイドのふちを中心に入れることで増殖を抑制します。

ケロイド・肥厚性瘢痕でお悩みの患者様はお気軽に下記までご相談ください。

※この治療は公的保険の対象となります。

にしやま由美東京銀座クリニック
〒104-0061
東京都中央区銀座二丁目８番１７
ハビウル銀座Ⅱ９階
TEL：03-6228-7950
院長　西山　由美

耳ケロイドの形成外科治療/にしやま由美東京銀座クリニック（東京銀座2丁目）

2020-10-30 [記事URL]

耳ケロイドの専門的治療にこだわっています。

当クリニックでは10歳代後半から30歳台の男女の患者様が多く治療を受けられています。

耳ケロイドの症状は、「硬くて痛い」、「耳が重い」、「耳の形が悪い」などです。

ピアスをあけた後に、ファーストピアス金属の素材によって感染を繰り返したり、傷が金属による反応で炎症が長く続いたりすると、ケロイドと呼ばれる赤く硬い腫瘤になる可能性が高まります。このようなケロイドは、形成外科の技術を用いることで、手術治療することが可能です。

1. 手術しない方法

1) 内服薬

飲み薬では「トラニラスト」と「柴苓湯114（さいれいとう）」という漢方薬（粉末）がケロイドに対する強い軽減効果があります。トラニラストは、気管支喘息などに用いる抗アレルギー剤であり、炎症細胞が出す化学伝達物質を抑制する成分がケロイドや肥厚性瘢痕の組織中に作用することより、痒みをはじめとする自覚症状を抑え、さらには病変自体を沈静化させると考えられています。

患者様によっては粉が飲めないなどのご要望もありますので遠慮なくお申し出ください。このお薬を服用していると、ニキビやにきび跡も軽減してお顔の肌質も改善されるので女性男性問わず喜ばれることも多い治療法です。勿論にきび跡にお困りの患者様にも処方される内服薬です。

2) 塗り薬

塗り薬としては、ステロイド系の軟膏、ヘパリン類似物質の軟膏・クリーム・ローション・スプレーなどの保湿剤を使用します。内服薬と同じようにヘパリン類似物質の外用はにきび跡にも効果を発揮する外用薬です。

3) 貼り薬

ケロイドには、抗炎症剤である強い効果が得られるステロイドテープ「エクラー®プラスター」を1日1回24時間張り替えて頂きます。「エクラー®プラスター」の成分は、デプロドンプロピオン酸エステルです。3か月間の連続使用でかなりの効果を期待できます。

5) 注射

ステロイド（ケナコルトＡ）注射は、患者さんとよくご相談させていただいてから必要なときのみに使用いたします。他の治療に比べて、ケロイドの赤みや盛り上がりは著明に減少します。

にしやま形成外科皮フ科クリニックでは極力痛みが少なくなるように、局所麻酔薬の混合、細い針を使用、注射する場所などを考えながら、患者さんが痛みをあまり感じないように工夫しています。ステロイドは、時に毛細血管の拡張を、毛包炎の多発、皮膚の菲薄化などが生じることもあります。

ケナコルトの局所注射は、テクニックが必要なので形成外科専門医を受診することをお勧めします。注射にはキシロカインの麻酔を入れてあります。ケロイドのふちを中心に入れることで増殖を抑制します。

6) レーザー

ケロイドや肥厚性瘢痕の治療に、Ｑスイッチレーザーを使うことがあります。ただし健康保険を適用しての治療は現時点ではできません。

2. 手術する方法

1) 摘出術

ケロイドに感染源などがあったり、耳・陰部などのケロイドで有茎性のものであれば局所麻酔でも切除して縫合を行います。前後に大きなものである場合には、数回に分けて除去する分割減量手術を行うこともあります。

2）手術の後療法について

外科的で摘出手術をしたとしても、術後に局所の皮膚伸展が繰り返し加わると再発することもあります。キズアトの治療は最低半年から1年程度のフォローアップが必要となります。

耳ケロイド摘出術を行った場合の費用の目安

手術費用（3割負担の場合）のおおよその目安

低用量ピルを用いたニキビ治療（マーベロン28）/にしやま由美東京銀座クリニック（東京銀座2丁目）

2020-10-27 [記事URL]

低用量ピルを用いたニキビ治療（マーベロン28）

女性は、生理前には女性ホルモンと呼ばれるエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）のバランスが変化しやすくなり、体内の男性ホルモンに影響を及ぼします。男性ホルモンが増えると、皮脂分泌が盛んになり皮脂分泌が過剰になると口の周り（あごや頬など）にニキビができやすくなります。

マーベロン28は女性ホルモン剤を配合する経口避妊薬です。男性ホルモン過多によって起こる大人ニキビの軽減を行い、通常服用から1~３ヶ月程度から効果を感じます。

男性のにきび治療に低用量ピルは使用できません

低用量ピル（マーベロン28）の副作用は？

ピルを飲み始めてからおこる主な副作用は軽度で、飲み始めてから２～３か月以内におさまることがほとんどです。ピルを服用している女性は、血栓症・心筋梗塞・脳卒中になるリスクが少し高くなることが指摘されていますが、タバコを吸う人（1日15本以上）・高度肥満などのリスクの高い方以外はあまり心配ないようです。

主な副作用は

・不正性器出血
・胸（乳房）が腫る
・吐き気
・頭痛・下腹部痛
・むくみなど

身体がピルに慣れるまで、まずは3か月間継続してみてください。

低用量ピル（マーベロン28）内服方法

月経開始日から飲み始めます。（月経の第一日目）
毎日1日1錠を一定時刻に28日間（最初に白い錠剤を最上列の左端から矢印の方向に順に取り出して21日間、引き続き緑色の錠剤を7日間）飲んで下さい。
緑色の錠剤を飲み終わった翌日から、月経が終わっていても終わっていなくても引き続き白い錠剤を飲み始め、同様の方法でニキビが良くなるまで繰り返し飲みます。

飲み忘れたときは

「白い錠剤の飲み忘れが1日の場合」
気づいた時点で飲み忘れた1錠を直ちに飲み、さらにその日の分も通常通りに飲んで下さい。すなわちその日は2錠飲むことになります。

「2日以上連続で白い錠剤を飲み忘れた場合」
飲み忘れた錠剤はシートに残しておき、続きから通常通りに飲んで下さい。通常分を飲み終えたら、残ったものを後で飲まずに新しいシートから飲みはじめて下さい。

「緑色の錠剤を飲み忘れた場合」
飲み忘れた分を服用せずに、以降の錠剤を通常通り飲んで下さい。

低用量ピルを用いたニキビ治療（マーベロン28）の料金

※この治療は公的保険の適応となりません。

※低用量ピル内服にて効果があまり得られない場合にスピラノラクトンを併用します。お薬を開始するときの症状により、1日量150mgで開始します。新しくニキビができなくなって4週間程度したら、お薬を減量していきます。飲み始めてから、減量できるまでの期間は、約2～3ヶ月です。逆に、1ヶ月経過してもよくならないときは、最大200mgまで増量します。血液検査16,500円（初回と1か月目行います）税別が別途必要となります。

スピロノラクトン（ホルモンニキビ治療）/にしやま由美東京銀座クリニック（東京銀座2丁目）

2020-10-27 [記事URL]

スピロノラクトン（ホルモンニキビ治療薬）

スピロノラクトンはもともと高血圧の治療に用いられてきた古い薬で、尿を増やす利尿作用があります。このお薬の別の働きとして男性ホルモン作用をブロックする作用があり、その作用を利用してニキビの原因となる男性ホルモンの働きを抑えることで、成人型の治りにくい女性のニキビを改善します。その効果は非常に高く、中止後もリバウンドが起きにくいのも特徴と言われています。

インスタグラムXピアス（にしやま由美東京銀座クリニック）はこちらを！

2019-10-25 [記事URL]

東京都中央区銀座2丁目の女医、形成外科・美容皮膚科

にしやま由美東京銀座クリニックでは、ニードルピアッシングにこだわっています。

毎日たくさんのニードルピアッシングの患者が来院され、心より感謝申し上げます。

患者様のご年齢は生後約6か月~80歳代まで幅広い年齢の方が受診されます。

にしやま形成外科皮フ科クリニックでは、ピアスの穴開けでご来院された患者さまにご安心感を持って頂けるように、スタッフ共々丁寧な対応を行なっております。

ピアスの穴開けは、局所麻酔を行いますので穴開けの際には無痛で施術をお受け頂けます。また、アフターケアについてもお帰りの際にご説明させて頂きます。

ピアスホール位置は、必ず事前に鏡で確認してから施術するため、ご希望の部分に穴開けできます。事前にご相談頂ければいくつか点のマーキングをしてお気に入りの位置も決める事が可能です。

事前の準備をしっかりと行えば、ニードルピアッシングはほんの数秒で穴開けをする事ができます。「手際が良い」のは長年にわたり多くの患者様から学んだ知識と技術があるからだと思います。

特にはじめましてのピアスは、皆さんとても緊張さています。私どもは、事前の相談などもLINEで行なっておりますのて、ご不明な点はお気軽にご相談下さい。ボタンは下にあります。

にしやま由美東京銀座クリニックはインスタグラムXピアスはこちらを

1：ピアスの穴開けの写真集

https://www.instagram.com/dr.yumi.piasu.account/

2：アンケート結果

https://www.instagram.com/dr.yumi.nishiyama.cl/

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宜しくお願い致します。

にしやま由美東京銀座クリニック

院長　西山　由美