耳のトラブル治療/にしやま由美東京銀座クリニック（東京銀座2丁目）

2019-05-04

耳のトラブル治療について

耳のトラブルには様々な症状が伴います。

耳のトラブルには、生まれつきの先天的な症状からピアスなどによる後天的な症状まで様々です。それぞれの症状に合わせた対処法を選択することによりトラブルを解決していく外科的処置や内服や外用による保存的な治療まで形成外科的な経験が必要となります。

耳のピアスホールの感染・アレルギーについて

細菌感染

ピアスホールにばい菌による細菌感染を生じることがあります。細菌感染の症状としては、発赤、腫脹、疼痛や膿の流出を認めます。基本的に入浴時にシャワーでよく洗い流す処置をして抗生物質の軟膏の塗布で治療を行います。他のクリニックでピアスホールを開けた場合でもお気軽にご相談下さい。

→抗生物質の投与を行い治療します。

接触性皮膚炎・アトピー性皮膚炎など

市販品のステンや合金ピアスは、金属アレルギーによる接触皮膚炎が生じることがあります。接触性皮膚炎の症状としては、皮膚のただれ、赤み、痛みとともに黄色い液を伴う浸出液の流出があります。ピアスを購入される際、金属アレルギーの少ない純チタン製のピアスをお勧めします。当医院でも販売をしておりますのでお気軽にお尋ね下さい。

→抗アレルギー剤の内服・外用を投与して治療

耳の外傷性嚢腫・粉瘤について

ピアス穴には、表皮成分がありますので穴の内側に垢などが貯留し嚢腫（しこり）を形成して徐々に増大してくることがあります。また、毛穴が何らかの原因で閉塞するとこれも皮脂・垢などが貯留して粉瘤ができることもあります。ピアスを常に装着しておかないと、穴が自然閉鎖することがありますのでご注意下さい。

粉瘤は、全身のどこにでもできる良性のできものです。大きさは、腕豆大～鶏卵大で半球上に隆起し、弾性硬の皮内腫瘤で大きいときは波動を呈することもあります。良性腫瘍のため、近医では放置しても問題ないと説明されるケースが多いのですが、実はばい菌による感染を起こしやすく、赤く腫れて痛みが出ることもあります。

外傷性嚢腫や粉瘤は、感染を起こしていない場合には、すぐに袋ごと摘出術を行いますが、二次感染をおこしている場合には、一旦小切開をして膿を外に出す必要があり周囲の炎症反応が治まるまでに約2週間ぐらいかかります。

耳のケロイドについて

耳のケロイドの治療の実際

STEP１：トリアムシノロンアセトニド注射のケロイド内注射（１～２回）を行います。

STEP２：手術前に約４週間のリザベンと柴令湯の内服とステロイド外用治療を行います。

STEP3：ケロイドを取り除く手術を行います。

STEP4：手術後のアフターフォローアップを６ヶ月～１年程度行います。

耳ケロイドの摘出手術

ケロイドの発生には、体側要因としてのケロイド体質、外的要因として感染、皮膚の張力、物理的な刺激などが関与します。ケロイドは、胸、背中、顎、耳、上腕、肩などにできやすく、ニキビ痕やピアスのホール、予防接種、手術の傷口などの範囲を超えて赤く大きく膨らみ、痛みや痒みを伴うことが特徴です。

ケロイドの状況によりますが、最初は保存的に治療を行い少しケロイドの硬さがやわらいだ頃に摘出手術を行うのが最も良いと思います。手術療法は、主に耳のケロイドの膨らみを早く治してしまいたい患者様に適応となります。ただし体質により手術後再発する可能性がありますので、術後も慎重に経過観察し、約6カ月間テーピングやトラニラスト・漢方薬内服、ステロイド外用、ケナコルト局所注射の治療をおこないます。

ピアス埋入について

ピアスの埋入

ピアスのヘッドあるいはキャッチャーが耳の皮膚の中に埋入してしまうことがあります。このような場合には、局所麻酔下にピアスを取り除く必要があります。取り出した後のホールは、抗生物質の外用を用いることで通常は1週間程度で治癒していきます。再度同部位に穴あけをする場合には、1か月程度の間隔が必要となります。